近年来,窄谱UVB的应用研究取得了较大进展,窄谱中波紫外线(NBUVB)可直接刺激黑素细胞的迁移,并通过角质形式细胞引起黑色素细胞增殖,用户治疗白癜风安全有效、色素恢复快、毒性小、无光接触变态反应,色素恢复比较一致,长期照射无
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应用SS-01B紫外线光疗仪照射,辐照波长310~313nm。起始照射剂量为0.2J/cm2,以后每次递增10%~20% ,最终剂量为 ≤3.0J/cm2。若照射后24小时内出现淡红斑(如右图,此为最佳的单次治疗后反应),则维持该剂量,若出现疼痛性红斑则暂停照射,在红斑消退后恢复照射,恢复照射时剂量减少50%。照射时露出照射部位,应佩戴专业防护眼镜,照射频率为隔一天照射一次。
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NB-UVB治疗白癜风的生物学作用机理有以下几个方面:
1、刺激黑素细胞的增殖和移行,当黑素细胞吸收UVB能量后,还可刺激酪氨酸酶的活性,加速酪氨酸的氧化和聚合,使黑色素合成增加;
2、可以促进角质形成细胞释放促黑素细胞增殖分化的因子如内皮素-1、成纤维细胞生长因子等;
3、UVB具有免疫抑制作用,可使移行及增殖的黑素细胞免受破坏。适用于银屑病、异位性皮炎、玫瑰糠疹、湿疹、斑秃、覃样肉芽肿、神经性皮炎的治疗。NB-UVB照射治疗分为全身照射和局部照射,选用前者还是后者取决于发病类型。同时照射过程可以辅以其它治疗手段,比如中西药制剂注射、口服、外用及表皮移植等。
应根据疾病类型、使用者的皮肤类型等确定起始照射剂量。
我国人群皮肤类型多为Ⅲ~Ⅳ型,银屑病患者窄谱UVB的起始照射剂量为0.3J/cm2,PUVA疗法的起始照射剂量为2J/cm2;白癜风患者窄谱UVB的起始照射剂量为0.2J/cm2,PUVA疗法的起始照射剂量为1.0J/cm2。由于不同的个体存在较大的差异,如要精确确定剂量请咨询您的主治医生。
确定了起始照射剂量后,可根据SS01型紫外线光疗仪底座上标示的本机辐照强度值以及使用说明书附录中“辐照时间计算方法”或根据“辐照剂量/强度/时间参照表”确定相应的起始辐照时间。
例如:您所购买的机器辐照强度为11.00mw/cm2,如果设定起始照射剂量为0.2J/cm2,则起始照射时间可按照下面两种办法推算:
1)计算法:
根据公式:辐照时间 = 辐照剂量/辐照强度
辐照时间 = 200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18s
2)查表法:
根据“常用辐照剂量/强度/时间速查表”,直接查到辐照时间。
详见下表。
>> 如何确定每次递增照射时间?
每次连续治疗是否增加辐照剂量(时间)以及剂量(时间)增加的比例应依照治疗频率和治疗反应确定。
如果前一次治疗后出现轻微红斑,并在此次治疗时已经消退,则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10%。
如果前一次治疗后出现明显红斑,并且在此次治疗时仍未消退,应维持前次照射剂量或时间。
如果此次治疗时,红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱,则应暂停治疗。
如果前次照射后没有任何治疗反应,则可在前次照射剂量或时间基础上增加20%。
例如:如果您的初次照射时间为18秒,并且在照射后没有任何治疗反应,则您第二次的照射时间为22秒。
>> 照射频率如何确定?
窄谱UVB每周3至5次,PUVA疗法每周2至3次。
>> 单次照射最长时间?
对窄谱UVB疗法而言,银屑病患者单次照射最长时间为“常用辐照剂量/强度/时间速查表”中剂量5J/cm2所对应的时间,白癜风患者单次照射最长时间为1J/cm2所对应的时间。对PUVA疗法而言,银屑病患者单次照射最长时间为“辐照剂量/强度/时间参照表”中剂量12J/cm2所对应的时间。详情请咨询您的主治医生。