奥希替尼是阿斯利康制药公司生产研发的针对EGFR-T790M突变的抑制剂,属于肺癌的第三代靶向药,2017年已经在国内获批上市,商品名为泰瑞沙,代号是AZD9291,所以现在仍然有人用9291来称呼奥希替尼。在国内奥希替尼的适应症是对一代EGFR基因突变肺癌靶向药产生耐药性的非小细胞细胞肺癌患者。但是因为新药开发成本高昂,新药上市后药价往往比较昂贵。很多患者既心痛又无奈,昂贵的费用成为了患者用药的障碍。
近两年,我国为了大幅度的降低癌症病人的家庭负担,减少因病致贫的情况发生,现在已经有很多抗癌药物开始大幅度降价,或者是降价之后进入医保了。这其中就包括奥希替尼,在2018年的时候,奥希替尼其实已经进入我国医保目录了。奥希替尼9291纳入医保后,价格由一盒30粒5.1万元左右降到了1.53万元左右,降价70%,也就是说,现在的病人如果病情符合医保报销的相关要求,是可以通过申请得到医保报销的了。
但是,奥希替尼是否能申请医保报销的要求还是比较严格的,并不是每位患者都能符合要求,而且靶向药有效果的话,是需要一直服用的,并不是吃多长时间停一段时间,对于需要长期用药的患者或者没有医保的患者,每个月上万的治疗费用,很多患者家庭也承担不起这么高昂的费用,因此国内很多患者选择效果一致但价格只要几千元的仿制版奥希替尼进行治疗,目前,仿制版泰瑞沙有印度卡布宁生产的粉盒奥希替尼、孟加拉碧康生产的黑盒泰瑞沙以及孟加拉Incepta生产的白盒9291仿制版。因此仿制版奥希替尼也成为了许多患者治疗的选择。
公司有专业医生做售后服用指导,处理服用靶向药后产生的副作用及耐药后靶向药轮换用药指导。
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奥希替尼的全名叫做甲磺酸奥希替尼,是指肺癌第三代靶向药的药品成分,在中国的流通商品名叫做泰瑞沙,患者亲切的称呼奥希替尼为9291或者是AZD9291。
9291主要针对的靶点是EGFR T790M突变,这个靶点是属于继发性突变,对一代EGFR TKI耐药的最主要原因就是患者体内又产生了新的突变T790M,印度奥希替尼,
奥希替尼的原研厂家是英国的药厂阿斯利康,和一代药吉非替尼易瑞沙是同一个药厂研制,2017年,阿斯利康奥希替尼在中国上市,上市之后的价格是51000元每盒,一盒可以供患者服用一个月;2018年10月,奥希替尼正式纳入中国乙类医保报销范围,报销后的价格是13500元一盒。
在纳入医保之前,奥希替尼售价高昂,而考虑到一些患者可能无法承担起高昂的治疗费用,中华慈善总会发起了泰瑞沙药物援助项目,符合以下条件的患者可以申请赠药:
① 患者必须是经病理学或细胞学证实的符合泰瑞沙适应症的原发性IIIB或者IV期的非小细胞肺癌;
② 患者在泰瑞沙治疗之前必须接受过EGFR TKI治疗并出现疾病进展;
③ EGFR T790M检测结果必须为阳性的;
④ 准备申请泰瑞沙慈善援助项目的患者,服用泰瑞沙期间不得再进行化学治疗;
⑤ 患者必须没有其他与泰瑞沙治疗相抵触的临床状况;
⑥ 患者体力状态WHO评分1-2分;
⑦ 有足够的临床证据证实患者能够从泰瑞沙治疗中获益且无严重不良反应(获益是指肿瘤病灶按照RECIST评价标准没有进展;无严重不良反应是指未发生因泰瑞沙治疗引起的不可逆转或者不可耐受的伤害)。
而在纳入医保报销范围后,患者在赠药政策和医保政策之间,只能二选一。
那除了原厂版奥希替尼,仿制版奥希替尼的价格也是值得患者去了解的,仿制版泰瑞沙有印度仿制版、孟加拉黑盒仿制版以及孟加拉白盒仿制版。
印度仿制版的包装盒是粉色的,因此也叫粉盒9291或者是印度粉盒;
孟加拉黑盒和孟加拉白盒的包装盒分别是黑色盒子和白色盒子装的。
仿制奥希替尼的价格比原研泰瑞沙纳入医保后的价格还要低,但是治疗效果却是相差无几的,因此仿制奥希替尼也是许多患者治疗的选择。