索非布韦是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶,适用于作为联合抗病毒治疗方案中的组合成分治疗慢性丙肝感染。
因此索非布韦是处方药,处方药是指经国家批准的药品,必须凭执业医师处方才能购买和使用,用药过程需要在医生指导和监控下进行。值得一提的是服用此药的女性及配偶都应避免怀孕。治疗前,患者的妊娠测试必须为阴性,服药期间每月都要进行妊娠测试。所以,患者不要随意购买索非布韦,以免引起不良反应。
美国吉利德公司去年已经将丙肝新药索非布韦的授权扩大至埃及,埃及是全球丙肝发病率最高的国家。随后同意印度生产索菲布韦仿制药。截至目前,共有8家印度制药公司拿到了吉利德的授权,可以将索菲布韦销往全球91个发展中国家(中国被排除在外)。
美国吉利德公司去年已经将丙肝新药索非布韦的授权扩大至埃及,埃及是全球丙肝发病率最高的国家。随后同意印度生产索菲布韦仿制药。截至目前,共有8家印度制药公司拿到了吉利德的授权,可以将索菲布韦销往全球91个发展中国家(中国被排除在外)。
索非布韦:副作用,疲劳,恶心,失眠,皮疹,瘙痒。戒烟酒,忌辛辣
印度索非布韦并不像干扰素和利巴韦林一样有什么很大的副作用。根据临床试验经验索非布韦和吉二代对治疗房颤的胺碘酮类药物有严重的禁忌,不可以同时服用。服药期间没有什么特别要注意的,饮食不要太过油腻,稍微清淡一点。
肝病患者服用索非布韦要注意个人卫生,根据天气的变化适当的增减衣服,防止感冒等感染性疾病。很多药物都要经由肝脏代谢,因此加重了肝脏负担,导致肝病患者的病情加重。
世界肝炎日即将到来,世卫组织提示,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒可导致急、慢性感染和肝脏炎症,这些病毒构成了一项主要的全球健康风险,约有2.4亿人患有慢性乙肝,约1.5亿人患有慢性丙肝。全世界每年约有100万人死于与病毒性肝炎相关的疾病,其中最常见的是肝硬化和肝癌。
解放军第302医院肝胆外科一中心主任张绍庚表示,乙肝疫苗普及以来,我国的乙肝发病率已呈现减缓趋势,而丙肝尚无疫苗可预防,应该引起足够的重视。他更是提出——。
索非布韦————“从肝炎到肝癌大致要经历肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这样一个过程。”张绍庚说,“若不尽早治疗,如果是乙肝,这个过程一般会持续二十几年的时间。而丙肝,是十来年的时间。”
但并不是所有感染肝炎的人都会发展成肝癌。以乙肝为例,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能转变为慢性乙肝,慢性乙肝患者中大概又有10%~20%的人会转变为肝硬化,肝硬化病人中又有10%~20%可能发展成肝癌。
那么丙肝的转归呈现什么样的态势呢?张绍庚表示,我国重视丙肝防治是近十年的事,目前,这类研究数据并不多见,这也正是他即将要做的一项研究课题。“和全国几个规模较大的肝癌切除中心比较,我们医院的丙肝肝癌患者是最多的,但样本量还是太少,我想再通过3~5年的样本积累,看看中国的丙肝和肝癌的关系是什么特点,包括发生、治疗方式选择以及最后的转归。现在可以看出的是,和乙肝比较,丙肝在抗病毒治疗和肝硬化程度是不一样。”
联系时请说明一下是百万网上看到的信息,谢谢! 丙型肝炎终极走向何方与很多因素有关,了解这些因素可能起到改善预后,掌握未来的重要作用。但在急性丙型肝炎感染者泛起临床症状时,仅50%~70%的患者能检测出抗-HCV,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。美国杜克大学的戈尔茨坦等人16日在《天然》杂志网络版上发表论文说,人体DNA(脱氧核糖核酸)分子中有一个与防感染基因IL28B相连的基因,当这一基因的碱基T被碱基C替代时,人们接受丙肝疗法的效果便会发生明显变化。
重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸虫病,合并脂肪肝、使器具有肝毒性的药物或接触有毒物质都会使丙型肝炎雪上加霜,加速肝病的进程。 25%的感染者肝功能正常、肝脏损害稍微;60%的患者转氨酶轻度升高,肝脏损害为轻-中度的坏死性炎症和极轻度的肝纤维化,他们以后的发展尚不明确,估计其中大部门不会死于肝病;20%的慢性丙型肝炎病人可能在10~20年里进展为肝硬化;在肝硬化病人中,每年原发性肝细胞癌的发病率为1%~4%。感染丙肝病毒后20年,肝硬化发生率一般人群为10%~15%,儿童和年青女性为2%~9.4%;中年男性为20%~30%。发生肝硬化和肝癌的患者糊口质量显著下降,是慢性丙型肝炎患者的主要死因。
戈尔茨坦,这是一项很有价值的发现,可以解释为什么有些丙肝患者的治疗效果很好,有些人却治疗无效,将来丙肝患者可根据基因来选择适当的治疗方法。酒精能促进丙肝病毒在人体肝细胞中的增殖,显著加重了病毒血症,还会干扰α索非布韦的抗病毒活性,降低了索非布韦的疗效。因输血而感染者一般发展较快,性传播的感染者预后较好。这可能与输血后丙肝病毒一次进入体内的病毒量较多有关。因此,丙型肝炎中的喝酒者往往更轻易发展为肝硬化和肝癌。具有好基因的丙肝患者80%都被治愈,而没有好基因的丙肝患者只有30%被治愈。经由索非布韦治疗的患者肝硬化和肝癌的发生率显著低于未经由治疗者,感染后抗病毒治疗越早,疗程越长,疗效也越好。
尽管在这些影响因素中感染的春秋和性别是不能选择的,但丙肝患者可以通过抗病毒治疗、避免喝酒、打针乙肝疫苗、防止其他病毒重叠感染等积极的措施,减缓或阻止丙型肝炎的发展,甚至达到痊愈。丙型肝炎慢性化率的报导差异较大,但多数为50%~60%,也有报道85%的感染者转为慢性。慢性丙型肝炎的病程进展也不像刚刚熟悉丙肝病毒时那么严峻。
酒精与丙型肝炎病情进展有紧密亲密的关系。最重要的影响因素是治疗。假如病毒在血中持续6个月仍未清除,即转为慢性感染。
全球有1.7亿人感染丙肝,目前最有效的治疗药物是索非布韦加上利巴韦林,但不同人之间效果大不相同,此前一直不知道原因所在。 40岁以下人群及女性感染丙肝病毒后自发性病毒清除率较高;40岁以上人群和男性感染者病毒不轻易消除,并易发展为肝硬化和肝癌。感染丙肝病毒后,部门感染者体内的病毒会自动清除,而获痊愈。
丙肝病毒感染机体后一般1~3周,在外周血中就可检测到HCV RNA。感染的春秋和性别可影响丙型肝炎的预后。戈尔茨坦等人研究了1600多名丙肝患者后发现,碱基T被碱基C替代后,这个基因便变成了好基因,由于泛起这种变化的丙肝患者比没有变化的患者的治疗效果要好得多。丙肝病的不同感染方式,其预后也不同。