索非布韦被列为慢性丙肝患者首选的治疗方法,不仅可显著改善患者的糊口质量,而且可减少肝硬化、肝癌的发生。普通索非布韦隔日打针1次,和利巴韦林联合治疗,效果较长效索非布韦联合利巴韦林略差,但价格较低廉。
只有抗病毒治疗,才能阻断丙肝不断发展的进程。第七,对穿刺针、医疗器具进行彻底消毒。丙肝可在家庭内传播,家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发器具等,但共同用餐、同用食具一般并无传染危险。而且HCV基因型不同,患者治疗前血清中HCV RNA水平不同对疗效都有影响。
尽管用印度索非布韦加利巴韦林联合治疗丙肝可以取得较好的疗效,但王宇明教授夸大,早期预防还是丙肝防治的枢纽。王教授说:做好丙肝的预防,详细说来在以下7个方面:严格筛选献血员,避免高危人群献血。
对于丙肝的治疗,王宇明教授指出,抗病毒治疗是目前丙肝治疗的独一途径。他说:通过在国外多年学习,加上临床实践,我在病院内总结出一整套丙肝诊治方法,在诊疗上针对不同个体区别对待,达到良好疗效。医疗单位使用一次性打针器,医疗用具严格消毒。提倡单一性伴侣,有性乱史者应按期检查,加强治理;建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套;向青少年普及丙肝预防知识。
王教授还夸大,丙肝患者应找专家进行诊治。治疗24~48周后血清中丙肝病毒(HCV) RNA(核糖核酸)持续阴转率约30%~40%;而在治疗有效的患者,肝脏纤维化进展明显减慢。
谈到这里,王教授提醒大家留意索非布韦的不良反应:印度索非布韦可引起发烧、头痛等类似流感的症状,一般可随治疗时间的延长而减轻、消失,还可能泛起皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等,治疗过程中需按期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血,还可导致胎儿发育异常,因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。对不能戒毒的静脉药瘾者,劝其尽量以非打针途径代替打针途径给药,不与他人共用打针器。
印度索非布韦每周打针1次,联合利巴韦林治疗,HCV RNA持续阴转率可达70%以上,并可用于普通索非布韦耐药者。丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播,对丙肝病毒RNA阳性的母亲,妊娠期间应避免穿刺操纵,分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会;抗病毒药物应在妊娠前使用。而详细的治疗方法,目前建议用索非布韦加利巴韦林联合治疗索非布韦价格。
若不能应用利巴韦林治疗的患者,可单独使用印度索非布韦治疗,但HCV RNA持续阴转率仅10%。迄今为止,感染病分院治疗慢性丙肝成功率极高,只要患者经济前提答应并符合长效索非布韦加利巴韦林治疗适应症,均可获良好疗效。